CART 治疗
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CART 治疗
CART后的风险管理
Date: 2016-10-27

CART 导致的细胞因子风暴如何处理?

这个细胞因子风暴也和它的肿瘤负荷高低有关系,一般肿瘤负荷高的风暴就比较大,还有病人本身心肺功能比较不好的话,可能对于发生肿瘤消融反应的时候,因子风暴还不是很耐受,这些都要事先做评估,然后再治疗过程当中要去追踪、观察、处理。一般细胞因子风暴最常用的就是TNF-a的拮抗还有IL-6 receptord的一些拮抗,这些都是可以很有效的把细胞因子风暴给处理的很好,所以这些都在医生的作用使用CART来做治疗的时候,必须要能够使用这些工具,能把病人给监护管理的很好,让他们不会有这些副作用。


如何解决B细胞的缺乏?

B细胞长期缺乏这是一个可预期的,因为皇冠游戏知道把B细胞给拿掉,B细胞长期缺乏会造成抗体免疫反应的缺乏,抗体免疫反应缺乏一般就是补充球蛋白,这是对于CD19 CART治疗的必须要做到和达到的,因为免疫球蛋白低下也可能会有一些感染,也不是说每一个病人都有这个需求,很多CART的CD19病人还有低剂量的免疫球蛋白表现,包括这次在美国开会NCI报道有很多B细胞的白血病的病人经过治疗之后,白血病细胞没了,但是B细胞涨上来了,CAR最后消失了,但是病人肿瘤也消失了,所以它的副作用,到目前为止大家还在观察,不见得是一个长期性的副作用,看起来最后可能副作用还不是一个大问题,B细胞缺乏这个副作用可能还不是大问题,这是最近的一些情况。如果B细胞一直缺乏可能就会一直需要输,如果B细胞慢慢涨回来可能就会停止,不用去输。


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